Spannmål som innehåller gluten

Glutenintolerans

Celiaki eller glutenintolerans innebär att den sjuke inte tål gluten som är proteiner som finns i vete, råg och korn. Gluten orsakar en skada på slemhinnan i tarmen. Skadan gör att man inte kan tillgodogöra sig födan på normalt sätt, vilket leder till försämrat näringsupptag. Vid glutenintolerans måste gluten uteslutas ur kosten. Som ersättning väljs produkter baserade på spannmål, som reducerats med avseende på gluten till exempel vetestärkelse eller produkter baserade på majs, ris, hirs eller bovete.

Resultaten av ett antal kliniska studier har visat att havre kan ingå i kosten hos de allra flesta med celiaki. Detta bör ske i samråd med läkare och dietist. Denna havre bör vara specialframställd så att den inte innehåller inblandningar av vete, råg och korn. Traditionellt framställd havre är ofta förorenad med vete, råg och/eller korn och lämpar sig därför inte i glutenfri kost.

Spannmålsallergi

Allergi kan uppträda mot bland annat vete och råg. Den som har spannmålsallergi/veteallergi måste basera kosten på produkter som är glutenfria, t ex ris, majs, hirs. Produkter baserade på vetestärkelse kan tolereras av de flesta med veteallergi om den totala glutenhalten i produkten ligger under 20 mg/kg. Detta bör ske i samråd med läkare och dietist.

Märkning

Innehåll av glutenhaltigt spannmål (dvs. vete, dinkel (spelt), kamut, råg, korn, havre eller hybridiserade sorter därav) och produkter därav i livsmedel måste alltid deklareras, se vidare i Livsmedelsverkets föreskrifter om märkning och presentation av livsmedel. Regler om sammansättning och märkning av livsmedel som är lämpliga för personer med glutenintolerans finns i kommissionens förordning (EG nr 41/2009).

Exempel på analysmetoder

I förordning 41/2009 anges i beaktandesats 11 att hänsyn bör tas på lämpligt sätt till Codex standard 118-1979, reviderad 2008. I denna anges R5 Méndez ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)som metod för bestämning av gluten. I denna ELISA-metod kvantifieras gluten/gliadin med en monoklonal antikropp, R5, riktad mot den toxiska peptiden i sekalin (gliadinet i råg). Kvantifieringsgränsen är 5 mg gluten/kg (ppm).

Gluten kan även kvantifieras med en monoklonal antikropp mot omega-gliadin. Kvantifieringsgränsen är 3 mg gluten/kg (ppm).

För analys av gluten finns även så kallade snabbmetoder, baserade på en remsa, som doppas i ett extrakt av livsmedlet eller i ett extrakt av ett svabbprov. Sådana tester är kvalitativa, det vill säga de anger bara om gluten finns eller inte finns i extraktet. Positiva resultat kan ibland behöva konfirmeras med kvantitativa metoder, se ovan. Det är viktigt att kvalitativa testkit inte ger falskt negativa resultat.

Tillverkare av testkit har ofta ett valideringsunderlag att bifoga testkitet vid förfrågan. För det laboratorium som ska använda ett kommersiellt testkit bör intern kontroll ske av detektionsgränser/kvantifieringsgränser på aktuella matriser även om testet har validerats av tillverkaren.

Reaktioner på spannmål vid glutenintolerans / Doser

Livsmedelsverket har analyserat halter av gluten i livsmedel som har orsakat reaktioner hos personer med glutenintolerans. Analyserna har utförts med en monoklonal antikropp mot omega-gliadin.

* Samma produkt som vid allergireaktionen nedan
 

Reaktioner på spannmål vid allergi / Dos

Livsmedelsverket har analyserat halter av gluten i livsmedel som har orsakat allergiska reaktioner.