Nötter hör till flera olika botaniska familjer. De nötter som räknas upp i bilaga 1 i märkningsföreskrifterna (se länk till höger) är mandel, hasselnöt, valnöt, cashewnöt, pekannöt, paranöt, pistaschmandel och makadamianöt/ Queenslandsnöt.
Nötter används som garnering och smaksättare i många olika typer av livsmedel. Exempel på detta är bakverk, konfektyrer, bageriprodukter, choklad, glass och pesto.
Ur nötter utvinns oljor. Nötoljor, som framställts genom fraktionering, har sällan visats innehålla rester av protein. I kallpressade oljor däremot förekommer oftare proteinrester och kallpressade oljor bedöms därför vara en risk för den allergiske.
Nötallergi kan vara riktad mot en sorts nötter eller mot flera olika sorter nötter. Flera proteiner har identifierats i de olika nötterna som den allergiske kan reagera på.
Märkning
Innehåll av mandel, hasselnöt, valnöt, cashewnöt, pekannöt, paranöt, pistaschmandel och makadamianöt/Queenslandsnöt, samt produkter av av dessa nötter måste alltid deklareras. Se vidare i Livsmedelsverkets föreskrifter om märkning och presentation av livsmedel.
Exempel på analysmetoder
Känsliga kommersiella ELISA-testkit finns för analys av hasselnöt, mandel och valnöt. Kvantifieringsgränsen varierar något mellan testkiten, men ligger vanligen omkring 2,5 mg/kg (ppm).
För ett flertal nötter finns även så kallade snabbmetoder, baserade på en remsa som doppas i ett extrakt av livsmedlet eller i ett extrakt av ett svabbprov. Sådana tester är kvalitativa, det vill säga anger bara om till exempel hasselnötter eller mandel finns eller inte finns i extraktet. Positiva resultat kan behöva konfirmeras med kvantitativa metoder, se ovan. Det är viktigt att kvalitativa testkit inte ger falskt negativa resultat.
Proteiner från nötter (mandel, hasselnöt, valnöt, cashewnöt, pekannöt, paranöt, pistaschmandel, makadamianöt) kan kvantifieras med raketelektrofores och specifika antikroppar mot proteinerna. Metodernas kvantifieringsgräns kan variera mellan ca 20-30 mg nötprotein/kg beroende på vilken nöt som analyseras.
Specifika DNA-metoder finns för ett flertal nötter, även kommersiella testkit. Positivt resultat med en DNA-metod indikerar förekomst av respektive nöt.
Tillverkare av testkit har ofta ett valideringsunderlag att bifoga testkitet vid förfrågan. Laboratorier som använder kommersiella testkit måste internt kontrollera detektions-/kvantifieringsgränser i aktuella matriser även om testet har validerats av tillverkaren.
Allergiska reaktioner på hasselnötter / Doser
Det är inte känt vilken som är den lägsta dosen hasselnötsprotein som kan utlösa en allergisk reaktion hos en känslig hasselnötsallergiker. Livsmedelsverket har analyserat mängden hasselnötsprotein i livsmedel som har orsakat allergiska reaktioner. Hasselnöten består av cirka 12 procent protein.
Livsmedel |
År |
Konsumerad mängd
|
Hasselnöts-protein konc. mg/kg |
Beäknad dos
|
Rapporterad reaktion |
Kön/ Ålder |
| Chokladbit (advents-kalender) |
1989 |
3,6 g |
200 |
0,72 mg |
Astma, nässelutslag, aktuvårds-behandling |
p/4 år |
| Choklad |
1997 |
3,6 g |
300 |
1,1 mg |
Kräkning, nässelutslag |
f/3 år |
| Choklad |
1998 |
6 g |
160 |
1,0 mg |
Kräkning, nässelutslag, andnings-svårigheter |
p/25 år |
| Choklad |
1996 |
15 g |
400 |
6 mg |
Anafylaktisk reaktion* |
f/13 år |
| Choklad |
2003 |
4 g |
4 200 |
16 mg |
Fatal anafylaxi** |
f/15 år |
| Waffers |
1999 |
6 g |
500 |
3 mg |
Andnings-svårigheter, nässelutslag |
f/4 år |
| Kaka |
1994 |
14 g |
3 500 |
50 mg |
Nässelutslag, svullnad av läppar |
p/14 år |
| Croissant |
2008 |
ca 40 g |
177 |
7,1 mg |
Anafylaktisk reaktion* |
f/15 år |
* Anafylaktisk reaktion innebär att den allergiske drabbas av hastigt blodtrycksfall, kramp i luftvägarna och ett allmänt chocktillstånd, så kallad anafylaktisk chock.
** Fatal anafylaxi innebär att chocktillståndet blir så allvarligt att den allergiske avlider.
Allergisk reaktion på paranötter/ Dos
Det är inte känt vilken som är den lägsta dosen paranötsprotein som kan utlösa en allergisk reaktion hos en känslig paranötsallergiker. Livsmedelsverket har analyserat mängden paranötsprotein i livsmedel som har orsakat allergiska reaktioner.
| Livsmedel |
År |
Konsumerad mängd
|
Paranöts-protein konc. mg/kg |
Beräknad dos
|
Rapporterad reaktion |
Kön/ Ålder |
| Kola |
1997 |
7,3 g |
1 000 |
7,3 mg |
Anafylaktisk reaktion* |
f/38 år |
* Anafylaktisk reaktion innebär att den allergiske drabbas av hastigt blodtrycksfall, kramp i luftvägarna och ett allmänt chocktillstånd, så kallad anafylaktisk chock.