Mättat fett - vetenskaplig litteratur

En hörnsten i Livsmedelsverkets arbete är den vetenskapliga grunden. Syftet med Livsmedelsverkets kostråd är att ge vägledning om hur man kan äta för att få i sig tillräckligt av alla näringsämnen så att kroppen fungerar så bra som möjligt samtidigt som risken för (framtida) ohälsa minskas.

 

Kostråden grundas på de nordiska näringsrekommendationerna (NNR) och utformas med hänsyn till livsmedelsutbudet i Sverige och våra mattraditioner. Råden fokuserar på de förändringar i matvanorna som är viktigast för att vi som befolkning ska må bättre.

 

En fråga som debatterats är vilket vetenskapligt stöd som finns för Livsmedelsverkets råd om mättat fett.

 

Näringsrekommendationerna och Livsmedelsverkets kostråd baseras på en sammanvägning av olika vetenskapliga studier. I denna sammanvägning är det viktigt att ta del av all befintlig vetenskaplig forskning och inte välja ut studier som stöder en viss uppfattning. Sammanvägningen som görs tar hänsyn till rekommendationer om enskilda näringsämnen, både vad gäller nytta och risk, och beaktar samtidigt hälsoeffekter av enskilda livsmedel eller livsmedelsgrupper samt kostmönster.

 

För att tydligt redogöra för vårt vetenskapliga underlag till rådet om mättat fett har vi listat artiklar med studier om hälsoeffekter av koster med varierande mängd mättat fett. Artiklarna är indelade i sex grupper efter vilken hälsoeffekt som studerats. Klicka på rubriken ovanför varje grupp för att läsa Livsmedelsverkets kommentarer till just den gruppen av studier. Den grupperade listan är en omarbetning av två tidigare publicerade listor med sammanlagt 80 artiklar. Vill du läsa mer om vilka förändringar vi gjort? Klicka på ”Så har vi gjort om listorna” i spalten till höger.

 

Sammanställningen utgår ifrån referenser i kapitlet om fett i de nordiska näringsrekommendationerna (NNR) från 2004. Referenserna rör olika typer av studier: dels enskilda interventions- eller observationsstudier, dels systematiska översikter eller meta-analyser av flera utvalda och granskade studier. Listan har kompletterats med studier, både systematiska översikter och enskilda studier, som publicerats efter NNR 2004. I första hand ingår större interventions- och kohortstudier. De hälsoeffekter som studerats är främst hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes, cancer och riskmarkörer som blodfetter, blodtryck och glukos- och insulinsvar. Bantningsstudier ingår inte i sammanställningen. Listorna gör inte anspråk på att vara fullständiga sammanställningar av all litteratur på området.

 

Det är alltid svårt att bedöma studiers vetenskapliga kvalitet och att avgöra vilka studier som ska ingå i en litteraturgenomgång, eftersom de har olika upplägg och använder sig av olika metoder. Läs mer om hur man mäter matvanor och värderar olika typer av studier under rubriken ”Olika metoder att mäta samband mellan matvanor och hälsoeffekter” i spalten till höger.

 

 

På den här sidan

Studier om hela kosten och risken för sjukdom

Studier om fettsammansättning och blodfetter och andra riskmarkörer

Studier om fettsammansättning och risk för hjärtsjukdom

Studier om fettsammansättning och insulinresistens

Studier om fettintag och cancer

Studier om barns matvanor och riskfaktorer för hjärtsjukdom och diabetes

 

 

Studier om hela kosten och risken för sjukdom

(Läs Livsmedelsverkets kommentar till nedanstående studier)

Titel samt klickbar länk

Typ av studie

Tucker KL, Hallfrisch J, Qiao N, Muller D, Andres R, Fleg JL; Baltimore Longitudinal Study of Aging. The combination of high fruit and vegetable and low saturated fat intakes is more protective against mortality in aging men than is either alone: the Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Nutr. 2005;135(3):556-61.

Kohort

Akesson A, Weismayer C, Newby PK, Wolk A. Combined effect of low-risk dietary and lifestyle behaviors in primary prevention of myocardial infarction in women. Arch Intern Med. 2007;167:2122-7.

Kohort

Trichopoulou A, Psaltopoulou T, Orfanos P, Hsieh CC, Trichopoulos D. Low-carbohydrate-high-protein diet and long-term survival in a general population cohort. Eur J Clin Nutr. 2007;61:575-8. Kohort          
Ellingsen I, Hjerkinn EM, Arnesen H, Seljeflot I, Hjermann I, Tonstad S. Follow-up of diet and cardiovascular risk factors 20 years after cessation of intervention in the Oslo Diet and Antismoking Study. Eur J Clin Nutr. 2006;60(3):378-85.

Intervention  

Hjerkinn EM, Sandvik L, Hjermann I, Arnesen H. Effect of diet intervention on long-term mortality in healthy middle-aged men with combined hyperlipidaemia. J Intern Med. 2004;255(1):68-73. Intervention  
Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, WEA, Nathan DM. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002;346:393-403. Intervention  
Lindström J, Peltonen M, Eriksson JG, Louheranta A, Fogelholm M, Uusitupa M, Tuomilehto J. High-fibre, low-fat diet predicts long-term weight loss and decreased type 2 diabetes risk: the Finnish Diabetes Prevention Study. Diabetologia. 2006;49:912-20.

Intervention  

Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, Valle TT, Hämäläinen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M; Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med 2001;344:1343-50.

Intervention  

Mensink M, Blaak EE, Corpeleijn E, Saris WH, de Bruin TW, Feskens EJ. Lifestyle intervention according to general recommendations improves glucose tolerance. Obes Res. 2003;11:1588-96. Intervention  

 

 

Studier om fettsammansättningen och blodfetter och andra riskmarkörer 

(Läs Livsmedelsverkets kommentar till nedanstående studier)

Titel samt klickbar länk

Typ av studie

Warensjö E, Sundström J, Lind L, Vessby B. Factor analysis of fatty acids in serum lipids as a measure of dietary fat quality in relation to the metabolic syndrome in men. Am J Clin Nutr. 2006;84(2):442-8. Kohort 
Müller H, Kirkhus B, Pedersen JI. Serum cholesterol predictive equations with special emphasis on trans and saturated fatty acids. An analysis from designed controlled studies. Lipids. 2001;36:783-91. Intervention  
Almendingen K, Jordal O, Kierulf P, Sandstad B, Pedersen JI. Effects of partially hydrogenated fish oil, partially hydrogenated soybean oil, and butter on serum lipoproteins and Lp[a] in men. J Lipid Res 1995;36:1370-84. Intervention
Appel LJ, Sacks FM, Carey VJ, Obarzanek E, Swain JF, Miller ER 3rd et al. Effects of protein, monounsaturated fat, and carbohydrate intake on blood pressure and serum lipids: results of the OmniHeart randomized trial. JAMA. 2005; 294: 2455-64. Intervention
Baer DJ, Judd JT, Clevidence BA, Tracy RP. Dietary fatty acids affect plasma markers of inflammation in healthy men fed controlled diets: a randomized crossover study. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 969-73.  Intervention
Chisholm A, Mann J, Sutherland W, Duncan A, Skeaff M, Frampton C. Effect on lipoprotein profile of replacing butter with margarine in a low fat diet: randomised crossover study with hypercholesterolaemic subjects. BMJ. 1996;312:931-4. Erratum in: BMJ 1996;312:1203. Intervention
Denke MA, Adams-Huet B, Nguyen AT. Individual cholesterol variation in response to a margarine- or butter-based diet: A study in families. JAMA. 2000;284:2740-7. Intervention
Judd JT, Baer DJ, Clevidence BA, Muesing RA, Chen SC, Weststrate JA, Meijer GW, Wittes J, Lichtenstein AH, Vilella-Bach M, Schaefer EJ. Effects of margarine compared with those of butter on blood lipid profiles related to cardiovascular disease risk factors in normolipemic adults fed controlled diets. Am J Clin Nutr. 1998;68:768-77. Intervention
Lichtenstein AH, Ausman LM, Jalbert SM, Schaefer EJ. Effects of different forms of dietary hydrogenated fats on serum lipoprotein cholesterol levels. N Engl J Med. 1999;340(25):1933-40. Erratum in: N Engl J Med 1999 341:856. Intervention
Lichtenstein AH, Erkkila AT, Lamarche B, Schwab US, Jalbert SM, Ausman LM. Influence of hydrogenated fat and butter on CVD risk factors: remnant-like particles, glucose and insulin, blood pressure and C-reactive protein. Atherosclerosis. 2003;171:97-107.  Intervention
Marckmann P, Sandström B, Jespersen J. Low-fat, high-fiber diet favorably affects several independent risk markers of ischemic heart disease: observations on blood lipids, coagulation, and fibrinolysis from a trial of middle-aged Danes. Am J Clin Nutr 1994;59:935-9. Intervention
Mauger JF, Lichtenstein AH, Ausman LM, Jalbert SM, Jauhiainen M, Ehnholm C, Lamarche B. Effect of different forms of dietary hydrogenated fats on LDL particle size. Am J Clin Nutr. 2003;78:370-5.  Intervention
Obarzanek E, Sacks FM, Vollmer WM, Bray GA, Miller ER 3rd, Lin PH et al. Effects on blood lipids of a blood pressure-lowering diet: the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Trial. Am J Clin Nutr. 2001;74:80-9. Intervention
Rasmussen BM, Vessby B, Uusitupa M, Berglund L, Pedersen E, Riccardi G, Rivellese AA, Tapsell L, Hermansen K; The KANWU Study Group. Effects of dietary saturated, monounsaturated, and n-3 fatty acids on blood pressure in healthy subjects. Am J Clin Nutr. 2006;83(2):221-6.  Intervention
Sandström B, Marckmann P, Bindslev N. An eight-month controlled study of a low-fat high-fibre diet: effects on blood-lipids and blood pressure in healthy young subjects. Eur J Clin Nutr 1992;46:95-109. Intervention
Tonstad S, Strom EC, Bergei CS, Ose L, Christophersen B. Serum cholesterol response to replacing butter with a new trans-free margarine in hypercholesterolemic subjects. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2001;11:320-6.  Intervention
Turley ML, Skeaff CM, Mann JI, Cox B. The effect of a low-fat, high-carbohydrate diet on serum high density lipoprotein cholesterol and triglyceride. Eur J Clin Nutr. 1998;52:728-32. Intervention
Clarke R, Frost C, Collins R, Appleby P, Peto R. Dietary lipids and blood cholesterol: quantitative meta-analysis of metabolic ward studies. Br Med J 1997;314:112-117 Översikt
Mensink RP, Zock PL, Kester AD, Katan MB. Effects of dietary fatty acids and carbohydrates on the ratio of serum total to HDL cholesterol and on serum lipids and apolipoproteins: a meta-analysis of 60 controlled trials. Am J Clin Nutr. 2003;77:1146-55. Översikt
Tang LJ, Armitage JM, Lancaster T, Silagy CA, Fowler GH, Neil HAW. Systematic review of dietary intervention trials to lower blood total cholesterol in free-living subjects. Br Med J 1998;316:1213-20. Översikt

Zock PL, Katan MB. Butter, margarine and serum lipoproteins. Atherosclerosis. 1997;131:7-16.

Översikt

 

 

Studier om fettsammansättning och risk för hjärtsjukdom

(Läs Livsmedelsverkets kommentar till nedanstående studier)

Titel samt klickbar länk

Typ av studie

Boniface DR, Tefft ME. Dietary fats and 16-year coronary heart disease mortality in a cohort of men and women in Great Britain. Eur J Clin Nutr. 2002;56:786-92. Kohort          
Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE, Ascherio A, Colditz GA, Speizer FE, et al. Dietary saturated fats and their food sources in relation to the risk of coronary heart disease in women. Am J Clin Nutr 1999;70:1001-8. Kohort
Kabagambe EK, Baylin A, Siles X, Campos H. Individual saturated fatty acids and nonfatal acute myocardial infarction in Costa Rica. Eur J Clin Nutr. 2003;57:1447-57 Kohort
Laaksonen DE, Nyyssönen K, Niskanen L, Rissanen TH, Salonen JT. Prediction of cardiovascular mortality in middle-aged men by dietary and serum linoleic and polyunsaturated fatty acids. Arch Intern Med. 2005;165(2):193-9. Kohort
Xu J, Eilat-Adar S, Loria C, Goldbourt U, Howard BV, Fabsitz RR, Zephier EM, Mattil C, Lee ET. Dietary fat intake and risk of coronary heart disease: the Strong Heart Study. Am J Clin Nutr. 2006;84:894-902.  Kohort
Jakobsen MU, Overvad K, Dyerberg J, Schroll M, Heitmann BL. Dietary fat and risk of coronary heart disease: possible effect modification by gender and age. Am J Epidemiol. 2004 15;160:141-9.  Kohort
Pietinen P, Ascherio A, Korhonen P, Hartman AM, Willett WC, Albanes D, et al. Intake of fatty acids and risk of coronary heart disease in a cohort of Finnish men. The Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention Study. Am J Epidemiol 1997;145:876-87. Kohort
Leosdottir M, Nilsson P, Nilsson JA, Månsson H, Berglund G. Dietary fat intake and early mortalty patterns - data from the Malmö Diet and cancer Study. J Intern Med. 2005;258:153-65. Kohort
Oh K, Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ, Willett WC. Dietary fat intake and risk of coronary heart disease in women: 20 years of follow-up of the Nurses´ Health Study. Am J Epidemiol. 2005;161:672-9. Kohort
Warensjö E, Jansson JH, Berglund L, Boman K, Ahren B, Weinehall L, Lindahl B, Hallmans G, Vessby B. Estimated intake of milk fat is negatively associated with cardiovascular risk factors and does not increase the risk of a first acute myocardial infarction. A prospective case-control study. Br J Nutr. 2004;91:635-42. Kohort
Howard BV, Van Horn L, Hsia J, Manson JE, Stefanick ML, Wassertheil-Smoller S, et al. Low-fat dietary pattern and risk of cardiovascular disease. JAMA. 2006;295:655-66. Intervention
Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ, Berra K, Bushnell C, Dolor RJ et al. Evidence-based guidelines for cardiovascular disease prevention in women: 2007 update. J Am Coll Cardiol. 2007;49(11):1230-50. Översikt     
Erkkilä A, de Mello VD, Risérus U, Laaksonen DE. Dietary fatty acids and cardiovascular disease: An epidemiological approach. Prog Lipid Res. 2008;47:172-87. Översikt
Hooper L, Summerbell CD, Higgins JP, Thompson RL, Clements G, Capps N, Davey S, Riemersma RA, Ebrahim S. Reduced or modified dietary fat for preventing cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD002137. Översikt
Hu FB, Manson JE, Willett WC. Types of dietary fat and risk of coronary heart disease: a critical review. J Am Coll Nutr 2001;20:5-19. Översikt
Mead A, Atkinson G, Albin D, Alphey D, Baic S, Boyd O. UK Heart Health Group, Thoracic Dietitians Interest Group (Specialist group of the British Dietetic Association): Dietetic guidelines on food and nutrition in the secondary prevention of cardiovascular disease – evidence from systematic reviews of randomized controlled trials (second update, January 2006). J Hum Nutr Diet. 2006;19:401-19.  Översikt
Sacks FM, Katan M. Randomized clinical trials on the effects of dietary fat and carbohydrate on plasma lipoproteins and cardiovascular disease. Am J Med 2002;113:13S-24S. Översikt
Woodside JV, McKinley MC, Young IS. Saturated and trans fatty acids and coronary heart disease. Curr Atheroscler Rep. 2008;10(6):460-6. Översikt

 

 

Studier om fettsammansättningen och insulinresistens

(Läs Livsmedelsverkets kommentar till nedanstående studier)

Titel samt klickbar länk

Typ av studie

Feskens EJ, Virtanen SM, Rasanen L, Tuomilehto J, Stengard J, Pekkanen J et al. Dietary factors determining diabetes and impaired glucose tolerance. A 20-year follow-up of the Finnish and Dutch cohorts of the Seven Countries Study. Diabetes Care. 1995;18:1104-12. Kohort          
Marshall JA, Bessesen DH, Hamman RF. High saturated fat and low starch and fibre are associated with hyperinsulinaemia in a non-diabetic population: the San Luis Valley Diabetes Study. Diabetologia. 1997;40:430-8. Kohort
Vessby B, Uusitupa M, Hermansen K, et al. Substituting dietary saturated for monoun­saturated fat impairs insulin sensitivity in healthy men and women: the KANWU study. Diabetologia 2001;44:312-9. Intervention
Galgani et al. Effect of the dietary fat quality on insulin sensitivity. Br J Nutr. 2008;100:471-9. Översikt
Hu FB, van Dam RM, Liu S. Diet and risk of Type II diabetes: the role of types of fat and carbohydrate. Diabetologia 2001;44:805-17. Översikt
Risérus U, Willett WC, Hu FB. Dietary fats and prevention of type 2 diabetes. Prog Lipid Res. 2008 Nov 7. [Epub ahead of print] Översikt
Risérus U. Fatty acids and insulin sensitivity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2008;11:100-5. Översikt

 

 

Studier om fettintag och cancer

(Läs Livsmedelsverkets kommentar till nedanstående studier)

Titel samt klickbar länk

Typ av studie

Sieri S, Krogh V, Ferrari P, Berrino F, Pala V, Thiébaut AC et al. Dietary fat and breast cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Am J Clin Nutr. 2008;88(5):1304-12. Kohort          
Thiébaut AC, Kipnis V, Chang SC, Subar AF, Thompson FE, Rosenberg PS et al. Dietary fat and postmenopausal invasive breast cancer in the National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study cohort. J Natl Cancer Inst. 2007;99(6):451-62.  Kohort
Löf M, Sandin S, Lagiou P, Hilakivi-Clarke L, Trichopoulos D, Adami HO, Weiderpass E. Dietary fat and breast cancer risk in the Swedish women's lifestyle and health cohort. Br J Cancer. 2007;97(11):1570-6. Kohort
Beresford SA, Johnson KC, Ritenbaugh C, Lasser NL, Snetselaar LG, Black HR, et al. Low-fat dietary pattern and risk of colorectal cancer. JAMA. 2006;295:643-54. Intervention
Prentice RL, Caan B, Chlebowski RT, Patterson R, Kuller LH, Ockene JK et al. Low-fat dietary pattern and risk of invasive breast cancer: the Women's Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial. JAMA. 2006; 295: 629-42. Intervention
Prentice RL, Thomson CA, Caan B, Hubbell FA, Anderson GL, Beresford SA et al. Low-fat dietary pattern and cancer incidence in the Women's Health Initiative Dietary Modification Randomized Controlled Trial. J Natl Cancer Inst. 2007;99(20):1534-43. Intervention
Boyd NF, Stone J, Vogt KN, Connelly BS, Martin LJ, Minkin S. Dietary fat and breast cancer risk revisited: a meta-analysis of the published literature. Br J Cancer. 2003;89(9):1672-85. Översikt
WCRF/AICR Expert Report. Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective. World Cancer Research Fund/American Institute of Cancer, 2007. Översikt

 

 

Studier om barns matvanor och riskfaktorer för hjärtsjukdom och diabetes

(Läs Livsmedelsverkets kommentar till nedanstående studier)

Titel samt klickbar länk

Typ av studie

Juonala et al. Risk factors identified in childhood and decreased carotid artery elasticity in adulthood: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Circulation. 2005;112:1486-93. Kohort                
Li et al. Childhood cardiovascular risk factors and carotid vascular changes in adulthood: the Bogalusa Heart Study. JAMA. 2003;290:2271-6. Erratum in: JAMA. 2003;290:2943.  Kohort
Raitakari et al. Cardiovascular risk factors in childhood and carotid artery intima-media thickness in adulthood: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study. JAMA. 2003;290:2277-83.  Kohort
Kaitosaari T, Ronnemaa T, Raitakari O, Talvia S, Kallio K, Volanen I et al.Effect of 7-year infancy-onset dietary intervention on serum lipoproteins and lipoprotein subclasses in healthy children in the prospective, randomized Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project for Children (STRIP) study. Circulation. 2003;108:672-7.  Intervention
Kaitosaari T, Ronnemaa T, Viikari J, Raitakari O, Arffman M, Marniemi J et al. Low-saturated fat dietary counseling starting in infancy improves insulin sensitivity in 9-year-old healthy children: the Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project for Children (STRIP) study. Diabetes Care. 2006;29:781-5.  Intervention
Obarzanek E, Kimm SY, Barton BA, Van Horn L L, Kwiterovich PO Jr, Simons-Morton DG et al. DISC Collaborative Research Group. Long-term safety and efficacy of a cholesterol-lowering diet in children with elevated low-density lipoprotein cholesterol: seven-year results of the Dietary Intervention Study in Children (DISC). Pediatrics. 2001;107:256-64.  Intervention
Rask-Nissilä L, Jokinen E, Terho P, Tammi A, Hakanen M, Rönnemaa T, Viikari J, Seppänen R, Välimäki I, Helenius H, Simell O. Effects of diet on the neurological development of children at 5 years of age: the STRIP project. J Pediatr. 2002;140:328-33. Intervention
Uppdaterad: 2010-10-25

Livsmedelsverket, Box 622, 751 26 Uppsala, tel 018-175500  Fler kontaktuppgifter