Kommentar till WHO-rapport oktober 2009
En rapport om hälsoeffekter av fett och fettsyror har nyligen tagit fram av Världshälsoorganisationen (WHO) och FN:s fackorgan för livsmedels- och jordbruksfrågor (FAO). Rekommendationerna om fett är i stort sett oförändrade. Rapporten betonar energibalansens betydelse, det vill säga att man får i sig lika mycket energi som man gör av med. När det gäller vilken mat man ska äta är rekommendationen att välja vegetabiliska oljor, magra mejeri- och köttprodukter och att äta fisk regelbundet. Rapporten är omfattande och kommer att ingå som en del i underlaget vid översynen av de nordiska näringsrekommendationerna.
Rapporten redovisar resultatet av en expertkonsultation om betydelsen av fett och fettsyror för hälsan som hölls under hösten 2008. Den omfattar en genomgång av den vetenskapliga litteraturen om betydelsen av fett och fettsyror för bland annat övervikt/fetma, diabetes, hjärtsjukdomar och cancer. Man konstaterar att både mängden och framför allt typen av fett har betydelse för hälsan. Rekommendationerna i rapporten tar, förutom fett och fettsyror, även hänsyn till hur mycket energi man får i sig och gör av med, hur matvanorna i sin helhet ser ut och hur mycket och vilka näringsämnen maten innehåller.
I den nya rapporten rekommenderas att 20-35 procent av den totala mängden energi vi får i oss (energiprocent) bör komma från fett. De gamla rekommendationerna låg på 15-30 energiprocent och de nordiska näringsrekommendationerna (NNR) ligger på 25-35 energiprocent (se tabell nedan). Rekommendationer för fett och olika fettsyror redovisas för barn och vuxna. Det innebär att nivån för mängden mättat fett och transfett ska ses som en maxnivå att begränsa sig till medan nivåerna för fleromättat fett, både omega-3 och omega-6, ska ses som intervall - de mängder som är lämpliga för att vi ska må bra.
Hjärtsjukdom
En analys av interventions- och observationsstudier visar inget samband mellan intaget av fett eller mättat fett och risken för hjärtsjukdom. Författarna påpekar att det kan bero på metodproblem. Däremot minskar risken för hjärtsjukdom när en del av det mättade fettet ersätts med fleromättat fett. Mot bakgrund av effekter på riskfaktorer för hjärtsjukdom rekommenderas en begränsning av intaget av mättat fett till högst 10 energiprocent. Rapporten visar att det finns en koppling mellan intag av fisk och minskad risk för hjärtsjukdom.
Cancer
Sambandet mellan fett och cancer är komplext. Rapporten pekar på att en ökning av det totala fettintaget och av mättat fett kan innebära en måttligt ökad risk för vissa cancerformer, medan omega-3-fettsyror från fisk möjligen kan minska risken. Underlaget bedöms som otillräckligt för att fastställa samband mellan omega-6-fett och transfett och cancer.
Diabetes
Man konstaterar att underlaget är otillräckligt för att fastställa samband mellan intaget av totalfett eller olika fettyper och typ 2-diabetes. Däremot finns enligt rapporten klart tillräckligt med studier som tyder på att ökat intag av fett och mättat fett ökar risken för metabolt syndrom medan ökat intag av enkelomättat och fleromättat fett kan minska risken. Metabolt syndrom är tillsammans med övervikt/fetma en stark riskfaktor för diabetes.
De nordiska näringsrekommendationerna (NNR) jämfört med de nya och gamla rekommendationerna från WHO
| |
NNR 2004 |
FAO/WHO 2009 |
WHO 2003 |
| Fett, E% (energiprocent) |
25-35 |
20-35 |
15-30 |
| Mättade fettsyror |
~10 |
<10 |
<10 |
| Transfettsyror |
Tillsammans
med mättade* |
<1 |
<1 |
| Enkelomättade |
10-15 |
** |
** |
| Fleromättade |
5-10 |
6-11 |
6-10 |
| n-6-fettsyror (omega 6) |
4 |
2,5-9 |
5-8 |
| n-3-fettsyror (omega 3) |
1 |
0,5-2 |
1-2 |
|
* |
intaget av transfettsyror från delvis härdade
fetter bör begränsas i möjligaste mån |
| ** |
bidrar med återstående mängd av fettsyrorna |
Länk till hela rapporten hittar du under "Läs mer" till höger.